انواع بیماریهای کبدی
1394/06/10 19:28

بیماری سیروز

بیماری سیروز

این بیماری  حاصل التهاب مزمن بافت کبد است که بدلایل گوناگون رخ می دهد.هرگونه التهابی به صورت کم یا زیاد باعث تخریب بافت کبد می گردد و سپس بافت های تخریب شده به صورت جبرانی بازسازی می شود، فرایند مزمن و مکرر تخریب و بازسازی، منجر به در  هم ریختن ساختار منظم و یک شکل کبد وتدریجا فیبروز و سفتی ،وهپاتیت خود ایمنی می باشد.Cهپاتیت ,Bکبد و سیروز می گردد.علل عمده سیروز کبدی در ایران شامل هپاتیت

داروهاو سموم،کبد چرب،بیماری ویلسون،تنگی مجاری صفراوی و انسداد ورید های کبدی از علل دیگر بیماری می باشند.

علایم سیروز:

علایم این بیماری بستگی به مرحله بیماری دارد.در مراحل اولیه، بیماری ممکن است علامتی نداشته باشد و تنها با انجام آزمایشات  و بررسی های رادیولوژیک دقیق  ویا با نمونه برداری از کبد مشخص گردد،اما در مراحل پیشرفته علایم بیماری به آسانی قابل تشخیص است.

علایم بیماری اکثرا ناشی از اختلال در جریان خون و متابولیسم  کبد بدلیل سفتی کبد می باشد این ها شامل:

بی اشتهایی،ضعف،بی حالی مفرط،لاغری،وتحلیل ماهیچه ای

 بزرگی و بر آمده شدن  شکم در اثر تجمع مایع  در شکم

خونریزی های غیر عادی در پوست و لثه ها  بدلیل کاهش پلاکت خون

بزرگی طحال

تورم پاها

استفراغ خونی،مدفوع سیاه رنگ،کم خونی،

تغییرات در زمان عادت ماهیانه

درد شکم و کبد

واریس های مری و معده(اتساع و بزرگ شدن وریدهای مری و معده)

عوارض ریوی،کلیوی، قلبی وعروقی در اثر تخریب کبدی و افزایش فشار عروق پورت

عوارض مغزی شامل کومای کبدی ناشی از اثر تجمع  مواد سمی مانند آمونیاک بر مغز بدلیل  اختلال متابولیسم کبدی  است،که می تواند با  گیجی،منگی،خواب آلودگی،تغییرات خلقی،فراموشی، شروع شده و در حالت پیشرفته تر منجر به کاهش سطح هوشیاری و اغما گردد.

سیروز کبدی  همچنین می تواند   باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان کبد گردد.

روش های تشخیص:

با گرفتن شرح حال دقیق و معاینه بیمار وانجام آزمایشات خونی وبررسی های رادیولوژیک وآندوسکوپی و در موارد لزوم با  بیوپسی کبد می توان به تشخیص رسید.

درمان:

1-رفع عامل زمینه ای

سیروز یک بیماری غیر قابل برگشت بوده ودرمان اصلی آن پیوند کبد است اما در مواردی محدود ممکن است با رفع عامل زمینه ای مانند قطع الکل  پیشرفت سیروز را کند یا متوقف کرده یا حتی باعث برگشت بیماری کبدی شد.

2-اجتناب از مصرف داروها و موادی که باعث تشدید آسیب کبدی می گردد.مانند آستامینوفن

3-اجتناب از مصرف الکل

4-واکسیناسیون بر علیه هپاتیت های ویروسی و در صورت نیاز واکسیناسیون بر علیه پنوموکوک و آنفلوآنزا

5-غربالگری برای سرطان کبد.

6-در نظر داشتن پیوند کبد در زمان مناسب

توصیه های غذایی:

مهمترین توصیه غذایی به بیماران سیروتیک محدودیت مصرف نمک و سدیم رژیم غذایی است.تورم اندام ها وتجمع مایع در شکم با محدودیت مصرف نمک  کا هش می یابد.بنابر این باید از افزودن نمک بر سر سفره غذایی یا در حین طبخ غذا اجتناب کرد،ازمصرف فراورده های کنسرو شده مانند تن ماهی و مصرف فست فودها حتی الامکان باید خوداری ورزید.

غذاهایی که مجاز به مصرف آنها می باشیم شامل:

 نان کم نمک،سیب زمینی، برنج،مرغ و ماکیان ،ماهی ،سبزیجات تازه ،میوه های تازه ،شیر، خامه ، ماست،دوغ  و پنیر کم نمک ،ماکارونی بدون نمک،تخم مرغ،روغن های گیاهی(ذرت زیتون) گوشت گوساله به مقدار محدود سوپ های کم نمک،ژله،مربا،شکر،عسل،قهوه،چای،آب میوه و سرکه.

غذاهایی که بهتر است از مصرف آنهایی پرهیز شود:

بیسکوت،نان های شور،چیپس،پاپ کورن،ماهی دودی،زیتون پرورده،زیتون شور،ماکارونی با پنیر،کنسروها، سوسیس، کالباس،هات داگ،پیتزا،غذاهای فست فود حاوی سس،غذاهای سوخاری،ترشی شور،کره شور،میوه های خشک حاوی نمک،آجیل،پسته،تخمه،نوشابه های گاز دار،گوجه فرنگی،سوپ های آماده و کنسرو شده و شور.

بیماران سیروتیک  بدلیل کاهش اشتها،تهوع ،استفراغ،و کاهش وزن نیاز  به منابع غنی از پروتئین،کالری و مواد معدنی جهت برطرف کردن کمبود و عوارض ناشی از کمبود  این مواد  دارند.

توصیه های کلی:

1-کاهش میزان سدیم(نمک غذا)

2-مصرف معین و متناسب پروتئین

مصرف پروتئین روزانه باید حدود  1 -1.5 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن باشد  که بهتر است اغلب آن  از پروتئین های گیاهی از قبیل سویا ویا مواد غذایی چون ماهی ،گوشت مرغ،شیر،تخم مرغ،دوغ و ماست تامین شود.البته می توان از گوشت قرمز به میزان یک تا دو بار در هفته نیز استفاده کرد.

3-مصرف غلات(برنج،گندم و غیره)آزاد است ولی مصرف حبوبات باید  محدود شود.

4-مصرف کربوهیدرات مانند  شیرینی،نشاسته در صورتی که دیابت وجود نداشته باشد بلامانع است.

5-مصرف میوه و سبزیجات آزاد است.

6-افزایش تعداد وعده های غذایی به 4 تا 7 بار در روز و کاهش میزان ماده غذایی مصرفی در هر وعده و گنجاندن وعده سبک عصرانه به رژیم غذایی.

7-استفاده از نوشیدنی هایی که حاوی مواد غذایی غنی از ویتامین و مواد معدنی باشند.
تعیین وقت اینترنتی
نام
تلفن شما (الزامی)
پیام شما
ارتباط با ما
    میدان ونک، خ ملاصدرا، خ پردیس شرقی، ساختمان پردیسان، پلاک 14، طبقه 5



  جواب دهی تلفن همه روزه از 9 صبح تا 9 شب
مراجعه و پذیرش حضوری فقط با تعیین وقت قبلی
نظر شما درباره این مطلب
نام :
پست الکترونیکی :
وب سایت :
متن :

تصویر :

برچسب ها :