درمورد معده بیشر بدانید.
1394/06/10 23:22

ریفلاکس

ریفلاکس


خلاصه ای از ریفلاکس
 
 
 
ریفلاکس
نام لاتین: Gastro Esophageal Reflux Disease(GERD)  
 
دسته بندی: بیماری دستگاه گوارش
 
 موضوع: بیماری های مری
 
علائم بیماری: سوزش سر دل


 
   
 
 

درباره ریفلاکس
 
 
 
اگر شما با احساس سوزش سر دل و یا ترش کردنِ بعد از خوردن غذا مواجه شده اید، احتمالا دچار بیماری برگشت محتویات اسیدی معده به مری یا همان ریفلاکس (GERD) هستید.
ریفلاکس شایع ترین بیماری مری است که حدود 40 درصد افراد جامعه را گرفتار می کند ولی در 15 الی 20 درصد موارد به شکل شدید و آزار دهنده است.
علت ایجاد این بیماری، ورود اسید معده و محتویات آن به سمت مری است که شایع ترین علت آن شل شدن موقت دریچه تحتانی مری (LES) است. از دیگر دلایل آن می توان به اسکلرو درمی، هیاتال هرنیا و... نام برد.
سوزش معده


 
 
 

علائم بیماری ریفلاکس
 
 
 
از علام اصلی بیماری ریفلاکس می توان به موارد زیر اشاره کرد:
• سوزش در پشت قفسه سینه (Heart Burn)
• احساس مزه تلخ، اسیدی یا ترش در صورت خم شدن به سمت جلو و دراز کشیدن بعد از غذا
از دیگر علائم ریفلاکس:
• گرفتگی صدا
• درد قفسه سینه
• سرفه مزمن
• تخریب دندان
• تشدید حملات آسم در بیماران مبتلا به آسم
• علائم ENT (گوش و حلق و بینی)
• و ...
 

مکانیسم های ضد ریفلاکس
 
 
1. کلیرانس مری که شامل حرکات پریستالتیک یا دودی مری و بزاق است.
2. مقاومت مخاط سنگفرشی مری
3. دریچه تحتانی مری که با انقباض خود از ورود اسید معده و محتویات آن به مری جلوگیری می کند.
4. تخلیه معده


ریفلاکس
 
 
 

عوامل تسهیل ریفلاکس
 
 
 
1. پر خوری که باعث افزایش حجم معده می شود
2. حالت بدن فرد شامل دراز کشیدن بعد از غذا و خم شدن به سمت جلو
3. افزایش فشار معده که خود شامل چاقی، پوشیدن لباس تنگ و ...
4. هیاتال هرنیا
5. مصرف دارو هایی مانند: نیتراتها و کلسیم بلاکر ها (Calcium blocker)
 

عوارض بیماری ریفلاکس
 
 
 
 یا همان ریفلاکس در مری به آسیب هایی منجر خواهد شد، از جمله این آسیب ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
• زخم مری (Ulcer) که خود آن به مرور زمان باعث تنگی مری می شود و عوارضی مانند دیسفاژی (احساس سختی در بلع)، اودینو فاژی (بلع دردناک) و خون ریزی می دهد.
• آدنو کارسینوم مری که یکی از انواع سرطان های مری می باشد که 50 تا 80 درصد این نوع سرطان ها را شامل می شود.
• مری بارت (Barrett Esophageal) که به معنی تغییر بافت مری انتهایی است.
• پپتیک استریکچر (Peptic Stricture) که به معنی تنگ شدن مری در نزدیک محل اتصال معده به علت ریفلاکس مزمن در تنظیمات اسکلرو درما می باشد.
 

تست های تشخیصی ریفلاکس
 
 
 
 
یکی از تست های تشخیصی ریفلاکس، عکس رادیوگرافی بلع باریوم از اشعه ایکس است که برای تشخیص نا هنجاری هایی مانند فتق، التهاب مری، تنگی و وجود توده در مزی به کار می رود.
آندوسکوپی مری یکی دیگر از راه های تشخیصی ریفلاکس است که دقیق تر از رادیوگرافی بلع باریوم است که می توان به وسیله آن مخاط را بررسی کرد و از زخم نمونه برداری انجام داد و همچنین می توان به وسیله آن آسیب های ایحاد شده توسط اسید را تشخیص داد.
تست بعدی تست نظارت PH است. در حال طبیعی PH روده قلیایی است(PH بزرگتر از 7) ولی در ریفلاکس PH  مری به کمتر از 4 می رسد و حالت اسیدی پیدا می کند. این تست از دو تست دیگر مهم تر است و در افرادی که نشانه های ریفلاکس را دارند ولی آسیب مری ندارند سودمند است.
آخرین تست تشخیصی برای ریفلاکس، تست مانومتری است  که فشار ناحیه ی مری یا شلی دریچه انتهایی مری را نشان می دهد.
 

درمان های ریفلاکس
 
 
 
• درمان ریفلاکس شامل موارد زیر می باشد:
• کم خورری (رژیم غذایی)
• عدم استفاده از غذاهای اسیدی
• کاهش وزن
• نکشیدن سیگار (سیگار باعث شلی LES یا همان دریچه تحتانی مری می شود)
• نپوشیدن لباس های تنگ
• نوشیدن زیاد آب در بین وعده های غذایی
• خوردن غذای کم حجم در تعداد دفعات زیاد
همچنین از دیگر درمان های آن می توان به نخوردن غذاهای تند، الکل، شکلات، نوشابه های گاز دار (افزایش حجم معده)، قهوه و چای اشاره کرد.


 
 
 

درمان داروئی ریفلاکس
 
 
 
درمان داروئی ریفلاکس شامل:
• آنتی اسید، مهارکننده پمپ هیدروژنی (H2 Blocker) مانند امپرازول، رانیتیدین، فاموتیدین و... می باشد که بهترین زمان مصرف آن بعد از خوردن شام است.
• افزایش دهنده تون عضلات دریچه ی تحتانی مری که شامل متوکلوپرامید، سیزا پراید و ... است. که بهترین زمان مصرف آن قبل از خوردن وعده های غذایی است
• باز دارنده پمپ پروتن (PPE) که باید قبل از صبحانه مصرف شود.
تعیین وقت اینترنتی
نام
تلفن شما (الزامی)
پیام شما
ارتباط با ما
    میدان ونک، خ ملاصدرا، خ پردیس شرقی، ساختمان پردیسان، پلاک 14، طبقه 5



  جواب دهی تلفن همه روزه از 9 صبح تا 9 شب
مراجعه و پذیرش حضوری فقط با تعیین وقت قبلی
نظر شما درباره این مطلب
نام :
پست الکترونیکی :
وب سایت :
متن :

تصویر :

برچسب ها :